心電監(jiān)護(hù)是臨床中最常見(jiàn)的操作，監(jiān)護(hù)時(shí)間短則幾小時(shí)，長(zhǎng)則數(shù)月或更長(zhǎng)，而粘附皮膚的電極片外周黏膠部分透氣性差，常常會(huì)引起接觸部位的過(guò)敏現(xiàn)象，這是由于刺激引起的接觸性皮炎，其臨床癥狀表現(xiàn)：皮膚瘙癢、輕微紅斑，較重者出現(xiàn)皮膚破損和滲液。其刺激大小主要取決于刺激物的強(qiáng)度和時(shí)間。

　　在貼電極片時(shí)，我們應(yīng)先評(píng)估電極片過(guò)敏主要影響因素：患者年齡、皮膚情況，過(guò)敏史、既往史、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、監(jiān)護(hù)的時(shí)間。

　　我們?cè)鯓宇A(yù)防電極片過(guò)敏？

　　一、消毒護(hù)理：在使用電極片前應(yīng)對(duì)其進(jìn)行全面的消毒，每位患者治療完成后應(yīng)消毒一次，應(yīng)使乙醇（75%）對(duì)患者接觸部位進(jìn)行擦拭。

　　二、及時(shí)更換電極片。心電電極的芯頭主要成分是銀像氯化物，同時(shí)為了固定還在連接處涂抹了粘合劑，長(zhǎng)時(shí)間的粘附，容易對(duì)患者皮膚造成外源性刺激，導(dǎo)致皮膚紅腫、破潰、水皰等過(guò)敏現(xiàn)象。同時(shí)，心電電極的使用時(shí)間越長(zhǎng)，波形就越不清晰，電極黏貼越不牢固。而文獻(xiàn)綜述，每隔48小時(shí)更換一次心電電極最合理，能夠降低患者過(guò)敏發(fā)生率，保證心電監(jiān)測(cè)的效果，并在最大程度上降低治療成本。

　　三、3M Cavilon液體敷料使用。3M Cavilon液體敷料是多聚溶液的一種，包含六甲基二硅氧烷、多聚苯甲基硅氧烷及丙烯酸三元聚合物，將該藥噴于皮膚表層可迅速變?yōu)闊o(wú)色、透氣的保護(hù)膜，可有效的將一次性電極片內(nèi)化學(xué)物進(jìn)行隔離，避免其與患者皮膚常見(jiàn)接觸，使用一次性電極片的心電監(jiān)護(hù)患者均予以外涂3M Cavilon液體敷料，對(duì)患者電極片粘貼部位進(jìn)行局部外噴處理，每個(gè)部位噴灑4次。研究報(bào)道中使用3M Cavilon液體敷料可使電極片至皮膚過(guò)敏發(fā)生率由31.9%降至11.9%，說(shuō)明3M Cavilon液體敷料能有效預(yù)防一次性電極片過(guò)敏。

　　四、爐甘石洗劑的應(yīng)用。爐甘石洗劑含爐甘石、氧化鋅、甘油、樟腦、羧甲基纖維素鈉、蒸餾水。爐甘石和氧化鋅具有收斂、保護(hù)作用，也有較弱的防腐作用。因此爐甘石洗劑有抗炎、收斂、止癢作用。用爐甘石洗劑100ML，囑患者用溫水洗凈楷干病變部位后，搖勻藥液，用棉簽蘸藥液涂擦患處，8小時(shí)一次，連續(xù)三天（或癥狀消失）。

　　五、創(chuàng)面液體保護(hù)膜“傷口-抹得”的使用。創(chuàng)面液體保護(hù)膜“傷口-抹得”是一種新型生物材料，通過(guò)高科技技術(shù)合成液態(tài)敷料基質(zhì)，涂抹后能在創(chuàng)面快速形成一層有防水且透氣的保護(hù)膜，具有彈性和張力，封閉牢固又不易損傷皮膚，不影響患者任何運(yùn)動(dòng)。每天使用聚維酮碘消毒過(guò)敏處后，將創(chuàng)面液體保護(hù)膜“傷口-抹得”以出口處為中心，直接均勻涂于過(guò)敏處，厚約1 cm，直徑5cm左右，每天一次。

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